Polikistik over sendromu artık yok oldu, yerini yeni bir teşhis aldı. Bu neden önemli?

Polycystic ovary sendrom – dünyadaki sekiz kadından birini etkileyen bir hastalık, pek çok kişi resmen tanınmıyor olsa da – poliendocrine metabolik sendrom olarak adlandırılmıştır. BBC, renaming'in teşhis ve tedaviyi nasıl etkileyeceği konusunda doktorlarla konuştu ve kendi kişisel deneyimleriyle ilgili kadınlar hakkında Mayıs ayında, Lancet, policystic ovary sendromu (PCOS) poliendocrine metabolik ovarian sendromu (PMOS) üzerine bir makale yayınladı. Aynı gün Renaming, Prag'daki Endocrinoloji Kongresi'nde duyuruldu Bilim adamları, doktorlar, hastalar ve sevdikleri on dört yıl boyunca bu değişim için çabalıyorlar - 2012'den beri, Ulusal Sağlık Hastalığı Önleme Enstitüsü'nün “PCOS” isminin tanının özünü yansıtmadığını ve ilk tavsiye edilen renaming olduğunu belirtti Lancet makalesindeki yazarların yazdığı gibi, inaccurate name " gecikmiş tanı, parçalanmış bakım ve stigma, araştırma ve politika gelişimini kısıtlarken [Hastalıkta]." “PMOS, kadın vücudunun çeşitli sistemlerinin aynı anda etkilendiği bir durumdur: hormonal (P), metabolizma (M) ve ovarian çalışması (O) ” BBC obstetrikian-gynecologist, ultrason doktoru Ilya Batayev. Basitçe söylemek gerekirse, yumurtalıklar düzensiz olarak çalışmaya başlar ve vücut insüline daha kötü tepki verir, bu kilo kazanmasına neden olabilir, kilo kaybetmesine neden olabilir, diyabet ve kolesterol problemlerinin riskini artırır Hastalık dünyadaki sekiz kadından birini etkiler, yazarlar Lancet'te yazıyor. Dünya Sağlık Örgütü, kadınların% 10-13'ünün üreme çağında olduğunu tahmin ediyor. Pk/PMOS ile kadınların% 70'i resmi bir tanıyamıyor, çalışma bulur 2025'in klinik önerilerinde Rusya Sağlık Bakanlığı, Paz'ın ülkede üreme çağındaki kadınların% 8 ila 21'ini etkilediğini söylüyor Nope. “Adınız değişti, ancak tanı ve teşhis kriterleri yoktu,” diyor Olga Krumkach, bir jinekolog Yaşlı adı hastaları yanlışladı, Ilya Batayev'i açıklıyor. “Şimdi vurgu, bir sistemik endokrin metabolik devlet olduğu gerçeğine dönüşüyor” diyor Bir isim tarafından, yumurtalıkların varlığı anlamına gelir, ancak bu hastalığın zorunlu bir belirtisi değildir (daha fazla, aslında, bu hastalıkta yumurtalıklar) ultrasondaki sikstler aslında donmuş foliküller gibi görünen şey, endokrin ve metabolik faktörlerden bahsetmediğinde “Önceki olarak, ana vurgu aslında bu sendromlu hastaların hepsine sahip olmayabilir olan ovaries'de bazı cystlar olduğu gerçeği üzerindeydi. Ve cyst oldukça doğru bir isim değil, çünkü çoğu zaman olgunlaşan, büyüyen ve gelişimlerinde durdurulan foliküller, ovulation'a ulaşmadı. Bu foliküller bir araya gelir. Ve genel olarak, sadece ultrason tarafından, bu tanı yapılmamıştır. Bu yaygın bir hatadır, doktor Olga Krumkach açıklar Lancet makalesinin öncü yazarı, endokrinolog Helena Teed of Australia's Monash University, Prag'daki bir kongrede yeni adı tanıtarak, “sadece bir organ olarak görülüyor” dedi Elizabeth, bir BBC interlocutor ile P /SPIS, bu yaklaşımdan acı çekti. “Yıllar boyunca, jinekologlarla olan konuşmam, düzensiz bir döngüye sahip olmakla başladı, doktorlar bunun olduğunu söyledi çünkü multifollicular ovaries vardı ve sadece doğum kontrolü reçete ettim. Uzun zamandır, problemlerimin döngü ile, ağırlıkla, yüzünde akne ile bağlantılı olduğunu anlamadım. Sonunda, insülin direncine de sahip olduğumu öğrendim, sadece otuz yaşından sonra, başka bir yeni doktor sayesinde. Başka bir deyişle, yıllar boyunca sizinle neler olduğunu bilmiyorsunuz. 92 kilo geri döndüğümde deli olacağımı ve hayatımda yaptığımdan daha fazla egzersiz yapacağımı düşündüm. “Sen dönemleri yok ve tam anlamıyla bir kadın gibi hissetmiyorsun,” diyor sendromun renaminginin sonucu, hastalığın (endocrin sistemi, metabolizma ve yumurtalıklar) önemli yönlerini içeren bir isimdir, ancak cysts'ın sözlerini dışlar PMOS'un ana tezahürleri düzensiz bir döngüdür veya ovulation eksikliğidir (ve sonuç olarak, anlayışla zorluklar), hiperandrogenizm belirtileri (erkek hormonlarının olması), akne gibi, akne, şişman cilt, saç dökülmesi, pornografik bölgelerde aşırı saç büyümesi, insülin direnci ve karbonhidrat metabolizma bozuklukları riski arttı, kaygı bozukluğu ve depresyon riski arttı, jinekolog Ilya Bataevev Bir tanı yapmak için, hastanın üç semptomdan ikisine sahip olması gerekir - ovulation bozukluğu (rare ED, amenorrhea, kronik anovulation); hiperandrogenism, klinik (acne, hirsutism, saç dökülmesi) ve / veya biyokimyasal (tebilimi analizlerde çok sayıda) Jinekolog Olga Krumkach’un açıkladığı gibi, dört tür sendrom vardır Klasik (A): hiperandrogenizm artı nadir veya ovülasyon ve ovarian yapısında değişiklikler. “Bu en tanınmış türü,” diyor doktor Tip B klasik değişkene benzer, ancak yumurtalıkların yapısını değiştirmeden. “Burada ultrason üzerinde policystics klasik resmini görmüyoruz. Bu yüzden sendromun yeni adı problemin özünü çok daha doğru taşır, Krumkach ekliyor C türü ile, hiperandrogenizm ve yumurtalıkların yapısındaki değişiklikler birleştirilir, ancak ovulation korunur ve hatta düzenli olabilir. Bu tür hastalar “kayıp” olma olasılığı daha yüksektir ve tanınmıyorlar: döngüleri düzenlidir, ovulation mevcuttur ve diğer klinik ve biyokimyasal sorunlar doktorlar tarafından göz ardı edilebilir İkinci tipte (D), yine, yumurtalıkların morfolojisi ve morfolojisi değişmedi, ancak hiperandrogenizmin ne klinik ne de laboratuvar belirtileri var. Kadınlar, zorlukla ilgili ultrason ve şikayetler için değişiklikler olabilir, ancak erkek saç ve cilt problemleri olmayacak “Hastaların üçte biri yaklaşık iki yıl süren bir teşhis deneyimine sahiptir. Ve bir kural olarak, tanı yapılmadan önce yaklaşık 48-50'ye gitmek zorunda kaldı, Krumkac dedi “Sorun, tanının genellikle yıllar içinde geciktiğidir. Birçok hasta jinekolojik bakımın kalitesi ile karşı karşıya kalır ve duyar: “sadece kilo kaybeder”, “ doğumdan sonra”, “sadece strese sahipsiniz.” Rusya'da PMES çok heterojen olarak teşhis edilir, jinekolog Ilya Batayev'i açıklar Başka bir BBC interlocutor'a P /PMOS Natalia'ya göre, menajer döngüsünü kurduğunda yıllarca ergenlikten ergenliğe, aslında kurulduğunu açıkladı. Bununla birlikte, doktorlar sadece bir hamilelik planlıyorsa ve olumsuz bir cevap duyduktan sonra hormonal kontraseptifler almayı tavsiye ettiler Sadece otuzdan sonra aldığı resmi tanı, hamilelik hakkında düşünürken. Yeni doktor her gün duyurdu, görünüşe göre Natalia’nın onu hayatında ilk kez duyduğunu bilmiyor. Genç kadına göre şok oldu. Sonra insülin direnci olduğunu öğrendi, bu da kilo ve metabolizmayı önemli ölçüde etkiler “Ginekolog her zaman size çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız sorar,” Elizabeth hatırlıyor. Ve şimdi olmadığını söylediğin gibi, çünkü yirmi yaşında, tüm doktorlar hemen ilgi kaybediyor ve doğum kontrolünü reçete ediyor. Sorunum çözülmedi, ama maskelendi. Ve sen gençken bile “gelişme kanaması” doğum kontrolü ile normal bir erliğe eşit olmadığını fark etmiyorsunuz “PIOS artık tek bir hap ile “ kalıcı olarak” olamayacağı kronik bir durum olarak kabul edilir. Ama bu hiçbir şeyin yapılamayacağı anlamına gelmez, Batayev diyor Birçok durumda, doktor notları, semptomlar çok iyi kontrol edilebilir: döngüsü geri alabilir, ovulation'ı geliştirir, cilt durumunu artırır, hirsutizmi azaltır (erkek türünin sert karanlık saçlarının gereksiz büyümesi), metabolik riskleri azaltır, önemli ölçüde yaşam kalitesini arttırır “Treatment sadece hastanın hedeflerine bağlıdır: kontrasepsiyonun gerekli olup olmadığını, hamilelikin planlandığı, hangi belirtilerin en rahatsız edici olduğunu, uyuşturucuya aykırı olup olmadığını. sendromun bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi doğru bir şekilde seçme fırsatı vardır, Batayev diyor Jinekolog Olga Krumkach'a göre, ilk öneri her zaman bir yaşam tarzı üzerinde çalışmak, ikincisi - belirtileri düzeltmek ve sadece üçüncü yerde - hormon terapisi kullanımı. “Biri bu durumu kabul etmeli ve onunla yaşamayı öğrenmeli. En zor kısım nedir? En zor şey yaşamın yoludur, doktor diyor. - Genel bir model yoktur. Kilo kaybetmesi gereken kadınlar var. Ve düşük bir vücut ağırlığı olan kadınlar var, insülin metabolizması ile ilişkili daha fazla reseptöre sahip olmak için kas kütlesi kazanmaları gerekiyor. Her şeyin bireysel olarak özelleştirilmiş olduğu bir süreçtir Eğer doktor bunu hastaya iletmezse, destek vermez ve yardım etmez ve hasta bunu yapmak istemiyorsa, Krumkach ekliyor Yeni isim şimdi tam anlamıyla bu sendrom sadece kızın fertilitesini gerçekleştirme sorunuyla ilgili değil. PMES, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler: Bunlar cilt problemleri ve diyabet riskleri ve kaygılar ve depresif semptomlar. Buna ek olarak, düzeltme olmadan nadir ED (90 günden fazla) endometrial hiperplasia ve osteoporoz riskini artırır, Batayev diyor Bir yenilikle kadınlar arasında, vakaların önemli bir oranı aslında PIS ile ilişkilendirilmektedir. Aynı zamanda, prognoz son derece olumlu, Batayev'i açıklıyor, çoğu hasta kendi başlarına veya yaşam tarzı düzeltmelerinden sonra veya ovulation indüksiyon yardımıyla hamile kalabilir. Ve IVF gerekli olsa bile, birçok hastadaki sonuçlar iyi. Bu, PIS sonsuza dek infertilite tanısına eşit değildir Endocrinolog Helena Prag'daki bir kongrede, yeni isim için kabul edilen terimler arasında “reproductive” kelimesi olduğunu açıkladı – ancak sonunda terk edildi “Sağlıklı olsa da, tüm bozukluklar için daha doğru ve basit bir isim olabilir, sadece yumurtalıklarda değil aynı zamanda hamilelik sırasında genel olarak endometrium ve üreme sağlığında da, aynı zamanda çok fazla stigma taşıyabilir,” dedi Teed “Toplumdaki bir kadının değerini ve öneminin doğrudan üreme işlevine bağımlı olduğu dünyada yer var ve kültürel etkiler muazzam olurdu” dedi “Farklı bir çaba yaptık. “Hiç kimse o kadar fazla çaba sarf etmedi [hastalık adını değiştir],” diyor Profesör Teed P.Ö.'nin PMOS'a yeniden dönüştürülmesi tıpta ilk böyle bir değişiklik değildir. Bu hastalıkta bile, "Stein-Leventhal sendromu" adı daha önce P.P. ile birlikte kullanılmıştır (önce sendromu ayrıntılı olarak tarif eden iki araştırmacıdan sonra). WHO tarafından derlenen Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılmasının 11. versiyonunda, “Stein-Leventhal sendromu” alternatif bir isim olarak belirtilmiştir Tarihsel olarak, hastalıklar genellikle onları tarif eden veya araştıran insanlardan sonra adlandırılır. Doktorlar ve bilim adamları için yeni hastalıklar aramak için evrensel bir standart yoktur. Sadece 2015 yılında WHO, hastalıkları adlandırmak için yönergeleri yayınladı. Organizasyon, hastalığın belirtileri ve gelişimi ile ilgili sözcüklerin kullanımını tavsiye eder (hava yolu hastalığı, nörolojik sendrom, kış, ergen, vs.) ve coğrafi isimleri, kişisel isimleri, hayvanların ve mesleklerin isimlerini, korkuya neden olan kelimeler gibi - “bilinçsiz”, “epidemik” 2022 yılında belki de en önemli renaminglerden biriydi – sadece WHO önerilerine uygun olarak. İngilizce'de Monkeypox veya maymunpox İngilizce'de yeni bir isim var: mpox. salgın Mayıs 2022'de başladı ve adı maymunpox genellikle hastaların ve ırkçı yorumların damgalanmasına yol açtı. n n n Diğer dillerde, WHO da hastalığın adını değiştirmeyi tavsiye etti, ancak ICD-11'nin Rus versiyonu hala eski adı kullanıyor. Fransız ve İspanyolca her iki seçeneği de kullanır Bir sonraki adım, PISS için yeni bir isim, eğitim ve eğitim, uzmanlar tarafından kullanılan sistemlerdeki değişiklikler ve hastalıkların resmi sınıflandırmaları BBC Rus Hizmetinin malzemelerini kopyalamak veya dağıtmak yasaktır Informburo.kz'ın ilgili konulardaki haber ve materyaller