Kalbin sağ ventrikülü hakkında konuşun. Profesör I. Pershukov'un yorumu

Profesör, kardiyolog ve onkolog Igor Pershukov, kalbin rolü ve işleyişinin özellikleri hakkında konuştu, doğru ventrikle ve modern kardiyolojide değerlendirmenin zorlukları ve modern kardiyolojide değerlendirmenin zorlukları da dahil olmak üzere Makalede, anatomik özellikleri, tanı yöntemlerindeki farklılıklar ve aynı zamanda sağ ventrikle'nin neden solla kıyaslandığını da açıklıyor Kalpin en önemli odasının sol ventrikle olduğunu biliyoruz. Bundan sonra, kan aortaya girer ve tüm vücudu sağlar. Sağ ventrikle her zaman sol kardeşinin gölgesindeydi. Ancak önemi daha az değil: oksijen tedarik etmek ve karbondioksit kaldırmak için kanları akciğerlere itiyor Bununla birlikte, kalp araştırmasının tüm tarihi temel olarak sol yarı üzerinde yoğunlaşmıştır. Sol ventriküler infarksiyonun bir kişinin hayatını kısıtladığını öğrendik ve sol ventriküler kası besleyen gemileri tamir ederek uzatmayı ve yeniden inşa etmeyi öğrendik. Kalp başarısızlığı öncelikle sol ventriklenin özelliği tarafından belirlenir Doğru ventrikle hakkında ne? Kalp saldırıları da içinde meydana gelir, ancak bir kişiye daha az fark edilirler, ancak pankreasın zayıf çalışması akciğerlerden kan pompalayabilir ve sol ventrikle ilgili sorunlarla aynı kısa nefes verir. Ancak sol ventrikle çalışma daha kolay ortaya çıktı, işini hesaplamak için formüller bulabildik Doğru ventrikle ve bu anlamda her şey öyle değil. Sağ ventrikle sol ventrikle'den daha fazla ölçmek zordur çünkü: • karmaşık bir yarı-Ay/sickle şekli vardır; • tedarik departmanından oluşur, trabecular kısmı ve kazılı yol; • Retrosternally yer; Tipik bir özellik vardır (kullanıcıların hacmi ve yeri insanlar arasında büyük ölçüde değişir); • güçlü bir şekilde önceden ve posta yüklerine bağlıdır; • sık sık pulmoner hipertansiyon ile bilgilendirilir, kongenital kusurları, valvular regurgitation Kalbin sağ ventrikle çalışmasıyla meşgul olmak, dünyada çeşitli patolojilerde pankreasyonlar üzerinde öncü olmak, öğretmenim E.I. Chazov NMIC of Kardiy Nikola Samevichko, dünyanın birçok büyük araştırmacının sol ventrikle'ye katılmak, doğru olanı ihmal etmek ve pankrelerin sadece gazların ölçümü için ayrıldığını söyledi. Ancak pankreatlar pasif bir kan toplayıcısı değildir, çok “kesinlikle sessiz”dir: pankreasyonlar etkilendiği zaman, vücutta çeşitli sorunlar yaratır ve hatta kalp cerrahları pankreasyon problemleri olduğunda ameliyattan vazgeçerler için son derece isteksizdir Sağlıklı bir insanda, pancreas hacmi genellikle LV veya biraz daha yakın. LV ve LV'nin önemli kapak rejitasyonu veya shunts yokluğundaki etkisi yaklaşık olarak aynı olmalıdır Ancak modern ekokardiyografi, 3D ekokariografi bile, özellikle de fakir akustik bir pencere ile pankreasyon hacmini biraz aşağı iner. 2D-echocardiography için, pankreatların hacimsel değerlendirmesi daha az güvenilirdir, bu nedenle, fonksiyon göstergeleri hacimden daha sık kullanılır. Classic 2D ekocardiography, prostat kanserinin hacminin doğru hesaplanması için sınırlamalara sahiptir. Prostatın karmaşık geometrisi nedeniyle, LV için iyi çalışan Simpson yöntemi, prostat için daha az doğru Doğru ventrikle'de verileri elde etmek için: • değiştirilmiş Simpson yöntemi; • alan uzunluğu yöntemi; • Apical pozisyonlarından biplane rekonu "altın" yönteminin Approximate formülü: V = 8 × A1 × A2 / 3}}L nerede: A1 ve A2 iki ortogonal projeksiyonda yer almaktadır Bununla birlikte, pankreasyonlar için, bu yaklaşım, özellikle de dışsal sistemin dillendirilmesi, kongenital kusurları, pulmoner hipertansiyonu, operasyondan sonra. Bu, sağlıklı bireylerde, bu formülleri kullanabiliriz ve değiştirilmiş sağ ventriküler geometriye sahip hastalarda, bu hesaplamalar büyük hatalar verir Prostat kanseri değerlendirmesinde sınırlamaları olan ekocardiography ile karşılaştırıldığında: • akustik pencereye güçlü bağımlılık; • obezitedeki zorluklar, COPD, göğüs deformite; • MRG'ye kıyasla hacimlerin en iyiasyonu; • PJ'in kazınağının eksik dahil edilmesindeki hatalar; • Arrhythmias'taki eserler Kalp ve kalbin MCT'si, ECG-enkronizasyon varlığında pankreas miktarını daha doğru bir şekilde değerlendirmenize izin veriyor, ancak daha pahalı ve MSCT için - zararsız değil PJ'nin değerlendirmesi için MSCT kullanılır: • Kongenital kalp kusurları; • Pulmonary vein anormallikleri; • Fallo'nun dibinde düzeltmeden sonra; • PJ'in geçici yololojisi; Koroner arterlerin ve eş zamanlı olarak fonksiyonel değerlendirmenin değerlendirilmesi; • MRG'ye kontamineler; • • • MRI ile uyumlu olmayan kalp pili/implantların varlığı; • zayıf ekokardiyografik pencere Ancak MSCT'nin dezavantajları da yok değil: • iyot içeren kontrast maddeye duyulan ihtiyaç; • kalp atış hızına ve ritmine bağımlılık; • sağ kameraların kontrastı zayıfsa segmentasyon hatası mümkündür; • fonksiyonel değerlendirme çok aşamalı yeniden yapılanmayı gerektirir Bu riskler ve ekipman gereksinimleri pankreasın kitlesel değerlendirmesini zorlaştırmaktadır Kardiyak MRG, pankreas hacimlerini değerlendirmek için en doğru ve tekrarlanabilir yöntem olarak kabul edilir. Sine MRI kullanılır, genellikle SSFP sekansları. Al: • kalbin tabanından tepe noktasına kadar kısa eksen boyunca kesit yığını; • ek olarak - pankreas ve boşaltım sistemini netleştirmek için eksenel yığın veya pankreas odaklı projeksiyonlar; • 4 odacıklı konum; • gerekirse pulmoner arter ve aorttaki akışı değerlendirmek için faz kontrastlı MRI Ancak kardiyak MR için pankreas hacimlerinin hesaplanmasına yönelik spesifik bir algoritma önerilmemiştir. MR'da en sık yapılan hata bazal dilimlerin yanlış dahil edilmesidir. Triküspit kapak seviyesinde şunları ayırt etmek gerekir: • valf halkası düzlemi Bu aşamada dilim pankreasla ilgili bir boşluk içeriyorsa dahil edilir. Yapı zaten sağ atriyuma aitse hariç tutulur. Şiddetli regürjitasyon, halka genişlemesi veya ameliyat sonrası durumlarda bu zor olabilir Bu nedenle, günümüzde kalbin sağ kısımlarının ve öncelikle sağ ventrikülün incelenmesi, özellikle sağ kalp geometrisi değişmiş hastalarda önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Bütün bunlar yeni araştırmalar ve değerlendirmeye yönelik yeni yaklaşımlar gerektiriyor. Dağlık bölgelerde yaşayan Orta Asya sakinleri için sağ kalpte değişiklikler oldukça yaygındır. Bu, halka yardım etme gibi pratik görevler için doğru kalbin değerlendirmesini nasıl ve ne zaman geliştirebileceğimiz sorusunun önemini vurguluyor."