Hantavirüsler: Bir yolcu gemisinde salgın ve Kazakistan'daki durum - Analitik çevrimiçi dergi Vlast

Asel Musabekova, biyolog, özellikle yetkililer için, Daniyar Musirova'nın collage Birkaç gün boyunca dünya, seyir gemisi MV Hondius'un nadir ve tehlikeli bir enfeksiyon salgınından korkuyordu. 1 Nisan'da Ushuaia'dan (Argentina) Güney Atlantik'in ve uzak adalarında, Andes virüsü ile enfeksiyonun sıcak bir kısmıydı - kişiden şahsen aktarılabilecek tek hantavirüs. Bu duruma halk sağlığı açısından bakalım ve elbette kendi hantavirüslerimizi unutmayalım Gemide 149 yolcu ve 23 ülkeden mürettebat vardı. 70 yaşındaki Hollandalı bir vatandaş 11 Nisan'da öldü ve eşi Johannesburg'a tahliye edildi, kısa bir süre sonra öldü. 27 Nisan'da bir İngiliz yolcu tahliye edildi ve Alman vatandaşı 2 Mayıs'ta gemide öldü. 7 Mayıs’ta, 8 vaka ve 3 ölüm rapor edildi; 5 vaka Vees virüsü ile enfeksiyon olarak teyit edildi. Ek vakalar İsviçre'deki gemi dışında tespit edildi (30 Nisan’da eve dönen bir yolcu) ve Fransa'da sekiz vatandaşın iletişim personeli olarak tespit edildi: yolcu gemisinde değillerdi, aynı St. Helen-Johannesburg uçuşu 25 Nisan'da hastanede ölen ilk yolcunun karısı olarak Fotoğraf: Arilson Almeida/AP/TASS 6 Mayıs'ta, üç kişi Cape Verde'den tahliye edildi: bir gemi doktoru (56 yaşındaki bir İngiliz), 41 yaşındaki Hollandalı ve 65 yaşındaki bir Alman. Amsterdam'a iki tane geldi; üçüncü yönetim kurulu, tıbbi ekipman arıza nedeniyle Gran Canaria'da acil bir iniş yaptı. Gemi Cape Verde'den ayrıldı ve Tenerife'ye gidiyor; Canary Adaları'ndaki kalan yolcuların tahliyesi 11 Mayıs'ta başlaması nedeniyle. Daha fazla 30 yolcu, 24 Nisan'da St Helen'e atladı, salgın bilinmeden önce. ABD, Kanada, Singapur, İngiltere ve diğer ülkelerin sakinleri gözetim altında Huntavirüsler RNA virüslerdir, bunların doğal rezervuarlarıdır. İnsan enfeksiyonu, enfekte hayvanların idrar, dışkı veya tükürüklerinden inhaling aerosol ile meydana gelir. Virüsler iki ana sendroma neden olur: Pulmonary sendrom - Amerika'nın özelliği; ölüm 35-40% Omorrhagic ateş renal sendrom (HFRS) – esas olarak Avrasya'da meydana gelir Hemen hemen tüm hantavirüsler insanlara “ölü son”: Bu, her enfeksiyonun hangi iletimde sona erdiğinin ayrı bir hayvanat bahçesidir. istisna Andean virüsü, Şili ve Arjantin'e karşı. Bu virüs yakın temastaki insanlar arasında iletilebilir. Daha önceki büyük salgın, Epuen'in Arjantin kentinde 2018-2019 yılında kaydedildi: 34 vaka, 11 ölüm, dört nesil iletim. salgın izolasyon ve karantina tarafından durduruldu. Bu virüs için özel bir tedavi ve aşı yoktur: Klinik denemelerdeki ribavirin pulmoner formda etkisizdir. Destekleyici terapi kullanılır - ventilators, vasopressors, ECMO Bazı insanlar için hantavirüs tehlikesi açıkça bir yıl önce gerçekleşen hikayeyi gösterdi. Şubat 2025'te, 95 yaşındaki aktör Gen Hackman ve karısı, piyanist Betsy Arakawa, Santa Fe, New Mexico'da evlerinde ölü bulundu. Soruşturma, Arakawa'nın ilk önce hantavirus tarafından kaynaklanan pulmoner sendromdan öldüğünü gösterdi, görünüşe göre farelerden sözleşme yaptı. Alzheimer hastalığından acı çeken Hackman, günlük bakım için karısına tamamen bağımlıydı, ne olduğunu fark etmedi. Yaklaşık bir hafta boyunca su ve yiyecek olmadan yaşadı ve egzoz ve kalp yetmezliğinden öldü. Vücutlar sadece birkaç gün sonra rutin bir denetim sırasında bulundu Vees virüsü Kazakistan için ilgili olmasa da, hantavirüsleri ülkemizde önemli bir zoonotik tehdittir. Serotypes, hemorrhagic ateşine renal sendrom (HFPS) neden olan ülkede dolaşımdadır. Kazakistan'daki GFPS ilk vakaları 2000 yılında Batı Kazakistan bölgesinde rapor edildi, bu zamandan beri endemik bölge olarak kabul edildi. 2000-2023 için resmi istatistiklere göre, bölgede yaklaşık 250 vaka onaylandı, ortalama yıllık vaka 100.000 nüfus başına yaklaşık 1.7. Çoğu durumdaki causatif ajan, kırmızı voles tarafından yürütülen Puumala virüsüdür Özellikle endişe, 2020-2022'de, onaylanmış vakalar rapor edilmedi, muhtemelen sağlık bakımı kaynaklarının sağlık hizmetlerine geçişi nedeniyle Amman-19 ve gözetimi azaltın. Son araştırmalar da Almaty'de izole edilmiş seropopozitif vakaları belgelemiştir, bu da virüsün dolaşım alanının genişlemesini göstermektedir Kazakistan için beklenen ölüm oranı nispeten düşük, yaklaşık% 1, ancak hastalık ciddi kalır - böbrek hasarı, hemorrhages ve akut renal başarısızlığı riski. Avrasya'da, kişiden kişiye hantavirüslerin aktarılması tarif edilmez, tüm vakalar çubuklarla veya onların eksiltmeleriyle temasın sonucudur Ama bir seyir gemisinde flaşa geri dönün. Kaynak hala kesin olarak kurulmuş değil, ancak önde gelen hipotez, Hollanda çiftinin inişten önce bile enfekte olduğunu gösteriyor - Ushuaya'da tur izleyen bir kuş sırasında, muhtemelen rodent taşıyıcılarla temasa geçtiği bir araziyi ziyaret edin. Arjantin Sağlık Bakanlığı çiftin itineraryını yayınladı: 27 Kasım 2025'ten Şili, Uruguay ve Arjantin'e bir gezi ve aynı zamanda bu rota boyunca barentlerin yakalama ve testini başlattı. Önemli olarak, Arjantin Haziran 2025'ten bu yana hantavirüs enfeksiyonunun 101 vakasını kaydetti - aynı dönemde neredeyse iki kez daha bir yıl önce olduğu gibi, uzmanlar iklim değişikliğine bu artış sunuyor ve bu da rodents-reservoirs serisini genişletiyor. Yolcu rotası boyunca hantavirüslerin prevalı neredeyse önemsizdi - çok az veri var. Bu arada, ecotourism giderek gezginleri uzak, kötü keşfedilmemiş yerlere götürüyor. Bu bölgelerde bariz popülasyonların sistematik izleme ve gezginler ve yereller için açık öneriler giderek daha önemli hale geliyor Agence France-Presse - Getty Images Cruise gemileri birçok yolcu, ortak havalandırma, gıda ve su sistemleri ile sınırlı bir çevredir, onları özellikle bulaşıcı hastalıkların salgınlarına karşı savunmasız hale getirir. Tarih pek çok benzer bölümü biliyor: binlerce kurbanla norovirüs kitlesel salgınları, Lejyon ve klima sistemleri, bağırsak enfeksiyonları ve 2020'de yolculuk gemileri oldu - Diamond Prenses ve Büyük Prenses - Çin dışında ilk önemli merkezlerinden biri oldu. MV Hondius’un durumu bu listeye başka bir senaryo ekliyor: nadir bir zoonotic hastalığı, endemik bir bölgeden kurulmakta ve kaçak kabinlerdeki yolcular arasında yayılmaktadır. Gemi salgınlarının tuhaflığı, enfeksiyon yerel olarak kalmadığıdır - yolcular hava yoluyla düzinelerce ülkeye seyahat ederler, tek bir linerü bir uluslararası yayılma kaynağı haline getirir, tıpkı İsviçre ve Fransızlar virüsü ile olduğu gibi Gemide temel önleyici önlemler katı gıda ve su sanitary kontrolü, halk alanların düzenli dezenfeksiyonu, barizlerin ve böceklerin kontrolü, iniş üzerine zorunlu tıbbi tarama, izolasyon tesislerinin ve nitelikli tıbbi personelin varlığıdır Bununla birlikte, MV Hondius deneyimi, uzun süreli bir incubasyon dönemi (1-8 hafta boyunca hvirüsler için), en debugged prosedürleri bile yeterli olmayabilir - hastalık tanınmadan önce "go ashore" görünmeyi başarır. Bu, daha yakın uluslararası koordinasyon, gemi şirketleri ve sağlık yetkilileri arasında paylaşılan veri paylaşımı ve nadir patojenlerle başa çıkmak için ekip eğitimi sağlıyor Liman erişimi yerel olarak koruyucu bir ölçü gibi görünebilir, ancak yeterli tıbbi altyapı olmadan hasta insanları terk eder ve bir epidemiyolojik soruşturmayı geciktirir İki aylık karantina insan hakları sorunlarını gündeme getiriyor. paradoks, yolcuların devam eden iletim riskinin uygun şekilde tasarlanmış kıyıdan daha yüksek olduğu bir ortamda tutulmasıdır. 2020'de Elmas Prenses deneyimi dikkatli bir örnektir: gemi karantinası yoktu, virüsün yayılması. Kıyıdaki yalıtım tesislerinin oluşturulması (hatta geçici yapılar), bireysel karantina ve açık bir yasal çerçeve bu durumda yardımcı olabilir. Bununla birlikte, İspanya hükümeti ve Canary Adaları yerel yetkilileri arasındaki anlaşmazlıklar, bu mantığın her zaman pratikte uygulanmadığını gösteriyor Hantavirus, iki karşıt görüş noktasına yol açan genel halkla çok az biliniyor: bir yandan, panik (“yeni salgın”) veya ihmal (“bu garip virüs benim değil.” Endişeler"). Dürüst iletişim, durumun ciddiyetini azaltmadan And Dağları'nda virüs bulaşmasının yakın temas gerektirdiğini ve dolayısıyla bir pandemi tehdidinin bulunmadığını iletmelidir. DSÖ Genel Direktörü Tedros Ghebreyesus 7 Mayıs'ta açıkça nüfusa yönelik genel riskin düşük kaldığını ve COVID-19 ile karşılaştırmanın uygunsuz olduğunu belirtti Araştırma açısından, hemorajik ateşler genellikle finansman açısından ihmal edilen enfeksiyonlar olarak sınıflandırılıyor, dolayısıyla hem tedavi hem de aşı hâlâ çok uzakta. Sadece yüksek profilli manşetlerin bu tür hastalıklara olan ilgiyi artıracağını ve bilim adamlarına fon katacağını umabiliriz Ve kendi hantavirüslerimiz hakkında konuşursak, Kazakistan için daha az önemli bir görev yoktur: HFRS sürveyansının güçlendirilmesi, kırsal alanlardaki kemirgenlerin kontrol edilmesi, nüfusun önleyici tedbirler hakkında bilgilendirilmesi ve özellikle aralığın genişletilmesi göz önüne alındığında laboratuvar teşhislerinin iyileştirilmesi Bu arada gemi seyahati tatilleri Kazakistanlılar arasında giderek daha popüler hale geliyor. Bu nedenle, yaşlı ebeveynlere değerli yıldönümü biletlerini vermeden önce, gelecekteki yolcuların yaygın semptomları İngilizce olarak nasıl tanımlayacaklarını, tehlike işaretlerini nasıl tanıyacaklarını ve zamanında yardım çağıracaklarını bildiklerinden emin olun. Önceden uyarılmış, önceden silahlandırılmıştır