Ebola, unutulan enfeksiyonlar ve adalete giden uzun yol - Analitik çevrimiçi dergi Power

Asel Musabekova, biyolog özellikle yetkililer için 17 Mayıs 2026'da, WHO, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde Ebola salgını ilan etti (DRC) ve Uganda'nın Uluslararası Endişe (Politika) Eyaleti – salgın ilan edilmeden önce en yüksek alarm seviyesi ilan edildi. 8 laboratuvar onaylı vaka, 246 şüpheli vaka ve 80 ölüm vardı. Erken tahminler salgın resmi duyurudan önce sınırsız haftalar geliştirmiş olabilir. Biolog Asel Musabekova, Ebola'nın neden “uygun bir enfeksiyon” olarak adlandırıldığını ve Kazakistan'ın Ebola'dan korkmaması gerektiğini söyler, ancak Kongo-Crimean hemorrhagic ateş buna benzer Bu, 1976'dan beri DRC'deki on yedi Ebola salgınıdır, ancak iki nedenden dolayı farklıdır. İlk olarak, patojen. Daha önceki salgınların çoğu, Ervebo aşısının, monoklonal antikorların Inmazeb ve Ebanga'nın bulunduğu Zaire'nin bozulmasına neden oldu. Mevcut salgın, Bundibugjo'nun 2007 yılında izole edilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, onaylanmış bir aşı veya spesifik terapi olmadığı için bu gerginlikin üçüncü ve en büyük salgınudur İkincisi, salgın meydana gelen bağlam. Doğu DRC uzun vadeli silahlı çatışmanın bir bölgesidir ve bu ne yazık ki Ebola salgınları için yeni değil: aynı bölgede 2018-2020 salgını aktif ev sahibiliğe karşıydı ve WHO tarafından bu nedenle daha önce görülmemiş derecede karmaşık olarak kabul edildi. Yüksek nüfus hareketliliği, sınır ötesi hareketler ve zayıf altyapı klasik yanıt aletlerini karmaşıklaştırır: temas tespiti, izolasyon, güvenli gömmeler Şimdi durum daha akut: Goma da dahil olmak üzere sıcak yatağın bir kısmı, WHO ve ortakların çalıştığı hükümet kapsamı dışındadır. Buna ek olarak, küresel sağlık için uluslararası finansman Trump yönetiminin politikalarında azalmıştır - WHO yaklaşık 2,371 personel (yaklaşık personelinin dörtte biri) ABD geri çekilmesiyle bağlantılıdır. WHO ve Afrika CDC şimdi deneysel ajanların acil kullanımını tartışıyor - monoklonal antikorlar, rendesivir, birkaç aday aşı Fotoğraf © Reuters/Victoire Mukenge. Bunia, Demokratik Kongo Cumhuriyeti İlaç endüstrisi bir piyasa modeli üzerinde çalışır: yatırım etkili bir talep olduğu yere gider. İnsanların günde birkaç dolardan daha az kazançlarını etkileyen hastalıklar, gelişim maliyetlerinde milyarlarca dolar alacak bir pazar yaratmaz. Klasik bir 2002 çalışması 1975 ve 1999 yılları arasında geliştirilen 1,393 yeni ilacın tropikal hastalıklar ve tüberküloz için olduğunu buldu WHO, her yıl 1,7 milyardan fazla insanı etkileyen 21 ihmal edilmiş tropikal hastalığı (NTDs) tanımlar: leishmaniasis, Chagas hastalığı, uyku hastalığı, fegue, lenfatriz, schistosomiasis, leprosy, rabies ve diğerleri. Mantık kategorisindeki yakınlık, viral hemorrhagic ateş içerir - Ebola non-bakım, Marburg, Lassa, Kongo-Crimean hemorrhagic ateş Eğer mpox (eski maymunpox) hakkında düşünürseniz, yarım yüzyıldan fazla, hastalık Afrika'da 1-10% ölüm oranıyla dolaşıma girdi - ve dünya neredeyse tepki vermedi. Endemik ülkelerde özel bir terapi geliştirildi ve gözetim zayıf kaldı. Tüm 2022 yılında değişti, mpox Avrupa ve Kuzey Amerika'da yayılmaya başladığında. Milyonlarca Jynneos aşısı ortaya çıktı ve uluslararası tedarik görüşmeleri başladı. DRC'de, mpox on yıllardır dolaşımda bulundu, aşılar 2024 yılına kadar ortaya çıktı. Sadece Afrika'da yeni bir kaçakçı ortaya çıktığında ve salgın 2024 Ağustos ayında ikinci bir uluslararası acil durum ilan edildi Bir yıl önce, 78. Dünya Sağlık Meclisi Pandemik Anlaşmayı kabul etti, ilk uluslararası yasal bağlayıcı anlaşmasını aldı. 124 ülke lehine, 11 abstained (Rusya, İtalya, Polonya, İran dahil), Birleşik Devletler katılmadı. Anlaşma, kendini Amman-19 döneminde ortaya koyan eşitsizliği açıkça kabul ediyor: 2023 yılı sonunda, yüksek gelirli ülkeler nüfusun neredeyse% 80'ini aşıladı, düşük gelirli ülkeler sadece% 30'u aşıladı. Bu fark, kurtarılabilecek milyonlarca hayata mal oldu Anlaşmanın kalbinde, aşı ve uyuşturucu gelişimini değiştirmek için bir girişimdir: Madde 9.5, uyuşturucuların geliştirilmesine yatırım yapmanın son ilaçların ve aşıların hepsine uygun olması gerektiği konusunda kamu para yatırımını gerektirir ihtiyaçlar, sadece piyasa fiyatını ödeyebilenlerin değil PABS sistemi değişim ilkesine göre çalışıyor: Ülke, yeni virüsün örneklerini ve genomunu dünyayla paylaşıyor - karşılığında, bunlara dayalı olarak üretilen aşıların ve ilaçların %20'sine garantili erişim alıyor (%10 ücretsiz, %10 indirimli fiyatla) Anlaşma ayrıca Tek Sağlık yaklaşımını, yoksul ülkelere teknoloji transferini, yerel ilaç üretimine desteği ve sağlık çalışanlarının korunmasını teşvik ediyor Ancak gerçek değişiklikler hâlâ çok uzakta. Ana teknik detay - PABS sisteminin tam olarak nasıl çalışacağı - henüz üzerinde anlaşmaya varılmadı; sadece bu yıl kabul edilmesi gerekiyor. İmzalandıktan sonra her ülkenin hâlâ onaylaması gerekiyor; bu yıllar süren bir süreç. Buna, dünyanın en büyük ilaç pazarı ve biyomedikal araştırmalarda lider olan Amerika Birleşik Devletleri'nin katılmaması da ekleniyor. Ve anlaşmanın Bundibugyo veya KKKA gibi ihmal edilen hastalıklarla bağlantısı, belirli bir mali taahhütten ziyade bir beyan niteliğinde olmaya devam ediyor Bu çerçevede, kendi ölümcül ve büyük ölçüde unutulmuş kanamalı ateşimiz olduğunu hatırlamakta fayda var: Kırım Kongo Ateşi (KKKA). Keneler ve enfekte hayvanlar tarafından bulaşan, ölüm oranı %10-40 olan viral bir hastalıktır. Patojenin ve rezervuarın biyolojisi ile Ebola'dan ayrılır, ancak klinik tablo benzerdir: ateş, kanama, damar duvarında hasar, yüksek nozokomiyal bulaşma riski 2009 yılında ilk hastalanan kişinin hamile bir kadın olduğu ve üçü sağlık çalışanı olmak üzere yedi kişinin öldüğü korkunç bir salgın yaşandı. Kenelerin aktif sezonu Nisan-Ağustos aylarıdır. Bununla birlikte, nüfusun uyanıklık düzeyi hala düşük: Kırsal kesimde yaşayanlar ve hayvan yetiştiricileri genellikle kovucu kullanmıyor, kapalı giysiler giymiyor ve tarlada çalıştıktan sonra vücutlarını kene açısından kontrol etmiyor. Ufukta KKKA konusunda ciddi bir bilimsel gelişme görünmüyor. Yaygın kullanıma yönelik bir aşı yoktur; Spesifik tedavi, sınırlı kanıta dayalı olarak ribavirin ile sınırlıdır. Bazı aşı adayları geliştirmenin ilk aşamalarında, ancak bunları hızlı bir şekilde ilerletmenin ticari bir çıkarı yok; pazar “çok küçük”. Kazakistan için tek gerçek araç önlemedir: Nüfusun bilgilendirilmesi, hayvancılık çiftliklerinde kenelerle mücadele edilmesi, sağlık çalışanlarının erken teşhis konusunda eğitilmesi ve ağır vakaların hızla izole edilmesi