14 государственных медучреждений получили автономию и расширенные полномочия

Глава 1. Общие положения 1. Настоящий Временный порядок регулирования деятельности государственных организаций здравоохранения Кыргызской Республики в апробационном режиме (далее - Порядок) определяет правила предоставления отдельным государственным организациям здравоохранения управленческой и финансовой автономии при одновременном сохранении обязательств по исполнению Программы государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью с предоставлением им определенных полномочий без снижения качества и доступности медицинских услуг населению 2. Руководители государственных организаций здравоохранения, участвующих в апробационном режиме, имеют право: 1) принимать решения по формированию организационной структуры в соответствии с унифицированной номенклатурой структурных подразделений и должностей, утвержденной уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения; 2) принимать решения по формированию штатной численности в соответствии с обновленными штатными нормативами и унифицированной номенклатурой структурных подразделений и должностей, утвержденной уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения; 3) устанавливать формы и размеры оплаты труда, материального стимулирования и материальной помощи всем категориям работников в рамках фонда оплаты труда и пределах средств, предусмотренных бюджетом; 4) самостоятельно управлять собственными доходами и высвобожденными финансовыми ресурсами, полученными в результате структурной и функциональной оптимизации; 5) при необходимости открывать банковские счета для зачисления средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в открытом акционерном обществе "Элдик Банк" (далее - ОАО "Элдик-Банк") для проведения расчетов; 6) самостоятельно формировать и утверждать тарифы на оказываемые платные медицинские услуги в соответствии с порядком и в пределах, утвержденных уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения, с учетом обязательных льготных тарифов для социально уязвимых слоев населения 3. Настоящий Порядок применяется в отношении государственных организаций здравоохранения Кыргызской Республики, участвующих в апробационном режиме 4. Цель апробации - повышение операционной эффективности, качества и финансовой устойчивости государственных организаций здравоохранения за счет предоставления им дополнительных полномочий в рамках существующего объема бюджетного финансирования сектора здравоохранения на 2026 год 5. Руководители государственных организаций здравоохранения обеспечивают практическое внедрение настоящего Порядка, организуют работу структурных подразделений в соответствии с его положениями и несут ответственность за полноту, своевременность и достоверность предоставляемых данных Глава 2. Порядок формирования организационной структуры и определения штатной численности государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме 6. Государственные организации здравоохранения в апробационном режиме вправе: 1) формировать организационную структуру с учетом профиля деятельности, объема услуг и численности обслуживаемого населения; 2) самостоятельно определять штатную численность согласно методологии расчета типовых штатных нормативов для государственных организаций здравоохранения, утвержденных уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения, основываясь на реальных потребностях организации, с учетом профиля деятельности организации здравоохранения, видов и объема оказываемых услуг и численности обслуживаемого населения, исходя из объема поступлений финансовых средств за оказанную медико-санитарную помощь, эффективности использования кадровых ресурсов, участвующих в апробационном режиме, в пределах имеющихся в распоряжении средств бюджета Глава 3. Порядок оплаты труда, материального стимулирования и оказание материальной помощи работникам 7. Система оплаты труда в государственных организациях здравоохранения в апробационном режиме направлена на обеспечение прозрачности начисления заработной платы, стимулирования результативности работы сотрудников и создание условий для повышения качества медико-санитарной помощи в зависимости от индивидуального вклада работников и финансовых возможностей организации 8. Прием и увольнение работников в государственных организациях здравоохранения осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Кыргызской Республики 9. Условия оплаты труда работников государственных организаций здравоохранения определяют общие механизмы формирования консолидированного фонда оплаты труда организаций здравоохранения в апробационном режиме, распределения его составных частей и применения различных видов выплат: гарантированных и стимулирующих 10. Консолидированный фонд оплаты труда (далее - ФОТ) государственных организаций здравоохранения формируется за счет следующих источников: 1) республиканский бюджет, но не более 70 процентов от объема предусмотренного бюджета на текущий финансовый год; 2) бюджет исполнительного органа, реализующего государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан (далее - исполнительный орган в сфере ОМС), и сооплаты до 40 процентов от объема выделяемых средств в текущем финансовом году; 3) средства, поступающие от оказания платных медицинских и иных услуг - до 60 процентов; 4) иные источники, поступление и использование которых не противоречит законодательству Кыргызской Республики 11. Из средств ФОТ в первоочередном порядке производятся выплаты гарантированной заработной платы, оставшиеся средства направляются на формирование фонда стимулирования, оказание материальной помощи и премирование работников государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме 12. Гарантированная заработная плата включает должностной оклад, а также: 1) компенсационные выплаты за: выслугу лет в сфере здравоохранения; стаж работы в условиях высокогорья; работу в условиях высокогорья и отдаленных труднодоступных зонах Кыргызской Республики; работу в сельской местности; работу в особых условиях труда; работу в ночное время и праздничные дни; квалификационную категорию; выплату по начисленным отпускным; произведенные выплаты по листам временной нетрудоспособности; выплату единовременного пособия (компенсации) при увольнении (сокращении) работника; произведенные выплаты, производимые органами местного самоуправления; 2) стимулирующие надбавки: за почетное звание; другие выплаты и компенсации, установленные законодательством Кыргызской Республики 13. Размер гарантированной заработной платы, установленной в трудовом договоре, не может быть ниже заработной платы, выплачиваемой работнику до вступления государственной организации здравоохранения в апробационный режим 14. Доплата за совмещение профессий, временное исполнение обязанностей отсутствующего работника, работу в ночное время, выходные и праздничные дни производится в соответствии с трудовым законодательством Кыргызской Республики 15. Руководитель государственной организации здравоохранения вправе устанавливать дополнительный размер заработной платы сверх гарантированной части для привлечения и стимулирования дефицитных медицинских кадров врачебных специальностей Размер дополнительной заработной платы определяется руководителем государственной организации здравоохранения в пределах средств ФОТ и оформляется в трудовом договоре 16. Для материального стимулирования работников государственной организации здравоохранения создается фонд стимулирования - специализированный финансовый механизм для создания мотивационных выплат работникам государственной организации здравоохранения, повышения эффективности деятельности, роста производительности труда и улучшении качества оказываемых медицинских услуг 17. Фонд стимулирования формируется из средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС), средств от оказания платных услуг, сооплаты и других средств, не противоречащих нормативным правовым актам Кыргызской Республики, за исключением средств республиканского бюджета 18. Для распределения средств фонда стимулирования государственной организации здравоохранения в апробационном режиме, государственные организации здравоохранения разрабатывают и утверждают внутренний локальный акт об оценке и поощрении персонала 19. Материальная помощь или единовременное поощрение может предоставляться за счет резервной части фонда стимулирования (до 10 процентов от средств фонда стимулирования) по решению руководителя государственной организации здравоохранения в пределах утвержденного лимита 20. Материальное стимулирование проводится по результатам персонифицированной оценки деятельности работников по типовым методологическим подходам, разработанным и утвержденным уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения 21. Руководитель государственной организации здравоохранения несет ответственность за соблюдение установленного порядка, правильность начисления заработной платы и своевременность выплаты всех предусмотренных вознаграждений 22. Перечисление заработной платы осуществляется безналичным способом на личные банковские счета работников 23. Государственная организация здравоохранения обязана обеспечить прозрачность начисления и выплат, размещая информацию о фондах стимулирования в автоматизированной информационной системе бухгалтерского учета или внутреннем информационном стенде 24. Руководитель государственной организации здравоохранения несет персональную ответственность за правильность начислений, обоснованность выплат и соблюдение принципов прозрачности и равенства в оплате труда Глава 4. Правила формирования и исполнения бюджета государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме 25. Государственные организации здравоохранения в апробационном периоде могут самостоятельно управлять собственными доходами и высвобожденными финансовыми ресурсами, полученными в результате структурной и функциональной оптимизации 26. Источниками финансирования государственной организации здравоохранения являются: 1) республиканский бюджет; 3) средства от оказания платных медицинских и иных услуг; 4) средства сооплаты; 5) другие средства, не противоречащие законодательству Кыргызской Республики 27. Финансирование государственных организаций здравоохранения осуществляется в пределах средств бюджета государственной организации здравоохранения, предусмотренных на текущий финансовый год, а также средств, выделенных в целевом порядке из республиканского бюджета и ОМС 28. Формирование бюджета государственной организации здравоохранения осуществляется по нормативам финансирования, утвержденным уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения 29. Для использования средств консолидированного бюджета государственные организации здравоохранения в апробационном режиме самостоятельно составляют и утверждают план распределения по источникам финансирования 30. Основные принципы исполнения бюджета в апробационном режиме: 1) самостоятельное управление бюджетом: государственные организации здравоохранения самостоятельно определяют приоритеты расходования средств на текущие нужды, закупку оборудования, ремонт, повышение квалификации персонала и стимулирующие выплаты в соответствии с утвержденной бюджетной классификацией расходов; 2) государственные организации здравоохранения вправе перераспределять финансовые ресурсы между различными статьями расходов в зависимости от текущих потребностей с учетом обязательств по своевременной оплате труда работников, обеспечения пациентов лекарственными средствами и лабораторно-диагностическими исследованиями 31. План распределения по средствам консолидированного бюджета в разрезе источников финансирования предоставляется в установленном порядке в уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения и исполнительный орган в сфере ОМС для последующего финансирования из средств республиканского бюджета и средств ОМС 32. Средства республиканского бюджета, ОМС, сооплаты и средств, поступающих в государственные организации здравоохранения за оказание платных медицинских и иных услуг, учитываются на счетах системы казначейства Кыргызской Республики 33. Кроме использования счетов в системе казначейства Кыргызской Республики государственные организации здравоохранения в апробационном режиме при необходимости могут открывать в ОАО "Элдик Банк" банковский счет для зачисления средств, полученных от оказания платных медицинских и иных услуг, а также других средств, не противоречащих законодательству Кыргызской Республики, для проведения расчетов 34. В случае открытия счета в ОАО "Элдик Банк" специальный казначейский счет по учету средств, поступающих от оказания платных медицинских и иных услуг, сохраняется за государственной организацией здравоохранения 35. Средства государственных организаций здравоохранения аккумулируются на счете в ОАО "Элдик банк" за счет: 1) оказанных платных медицинских и иных услуг; 2) других поступлений, не противоречащих законодательству Кыргызской Республики 36. Руководители государственных организаций здравоохранения несут персональную ответственность за финансовые результаты и качество предоставляемых медицинских услуг 37. Учет и отчетность средств в государственных организациях здравоохранения в апробационном режиме ведутся в соответствии с порядком ведения бухгалтерского учета, утверждаемым государственным органом с области бухгалтерского учета и финансовой отчетности сектора государственного управления 38. Отчетность по исполнению консолидированного бюджета в разрезе всех источников финансирования представляется в уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения и исполнительный орган в области ОМС 39. Руководители государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме обязаны обеспечить ведение: 1) бухгалтерского учета и формирование бухгалтерской (финансовой) отчетности, осуществляемые с использованием автоматизированной информационной системы "Центральный бухгалтерский учет"; 2) модуля в системе автоматической информационной системы "Казна. Бюджет" по государственным организациям здравоохранения, финансируемым по единой строке экономической классификации по статье расходов 2216 "Расходы, представленные единой статьей в системе здравоохранения" 40. Руководители государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме несут ответственность за эффективное и рациональное управление финансовыми ресурсами организации, недопущение необоснованного роста расходов организации и кредиторской задолженности 41. Государственные организации здравоохранения в апробационном режиме могут расширять перечень платных медицинских услуг и организовывать структурные подразделения по оказанию платных медицинских и иных услуг. Основными целями деятельности такого подразделения является: 1) расширение внебюджетных источников финансирования (платные услуги, медицинские программы и другие источники, не противоречащие законодательству Кыргызской Республики); 2) повышение финансовой автономии государственной организации здравоохранения; 3) возможность эффективного управления доходами для модернизации оборудования, стимулирования персонала и внедрения новых технологий 42. Деятельность и организация структурного подразделения государственной организации здравоохранения по оказанию платных медицинских и иных услуг регулируется внутренним локальным актом государственной организации здравоохранения с соблюдением требований бюджетного и налогового законодательства Кыргызской Республики по согласованию с уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения Глава 5. Формирование стоимости платных медицинских и иных услуг 43. Государственные организации здравоохранения в апробационном режиме самостоятельно формируют и утверждают тарифы на оказываемые платные медицинские услуги в соответствии с методикой формирования тарифов на платные медицинские и иные услуги для государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме, утвержденной уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения Методика формирования тарифов на платные медицинские и иные услуги для государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме направлена на обеспечение прозрачности ценообразования, экономической обоснованности стоимости услуг и рационального использования финансовых ресурсов организаций здравоохранения 44. Ответственность за полноту и достоверность расчетных материалов при формировании тарифов на платные услуги в апробационном режиме возлагается на руководителя государственной организации здравоохранения 45. Утвержденные тарифы подлежат размещению в доступных для ознакомления пациентов местах с целью обеспечения открытости и информированности 46. Мониторинг и контроль соблюдения установленного порядка, корректность расчетов и законность применения утвержденных тарифов осуществляет уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения Глава 6. Заключительные положения 47. Государственные организации здравоохранения в апробационном режиме обязаны: 1) обеспечить качество и доступность медицинской помощи, входящей в Программу государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью, для всех категорий граждан в пределах средств, предусмотренных в бюджете; 2) обеспечивать равный доступ к базовым медицинским услугам независимо от социального и финансового положения пациента; 3) вести бухгалтерский учет и отчетность в соответствии с требованиями настоящего Порядка и законодательства Кыргызской Республики в области бухгалтерского учета и финансовой отчетности сектора государственного управления; 4) не допускать дискриминации при распределении стимулирующих выплат; 5) публиковать на своих официальных сайтах тарифы на платные услуги и перечень льготных категорий населения 48. Контроль за исполнением настоящего Порядка осуществляется уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения 49. Мониторинг деятельности государственных организаций здравоохранения в апробационном режиме осуществляется уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения по следующим направлениям: 1) качество оказываемых услуг; 2) доступность услуг; 3) эффективность использования ресурсов (финансовая и операционная эффективность) 50. Оценка результатов апробации осуществляется уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения ежеквартально