Кардиолог жүрөк ооруларынын сырларын ачты, коңгуроо кагды - МАЕК
Гунай Махаррамзаде: "Жүрөк оорулары 30 жашта да байкалат" "Сиз күнүнө жок дегенде 4000 кадам жасашыңыз керек" "Жүрөктүн бүтөлүп калган тамырын эч бир медициналык каражат ача албайт" Европа жана Азербайжан кардиология коомунун мүчөсү, Reference Polyclinic Насими филиалынын кардиологу Гүнай Махарра

Гунай Махаррамзаде: "Жүрөк оорулары 30 жашта да байкалат" "Сиз күнүнө жок дегенде 4000 кадам жасашыңыз керек" "Жүрөктүн бүтөлүп калган тамырын эч бир медициналык каражат ача албайт" Европа жана Азербайжан кардиология коомунун мүчөсү, Reference Polyclinic Насими филиалынын кардиологу Гүнай Махаррамзаде Modern.az сайтына кеңири маек курду. Интервьюда акыркы жылдары күчөгөн жүрөк оорулары тууралуу сөз болду: Гүнай айым, Азербайжанда кайсы жүрөк-кан тамыр оорулары көп кездешет? Азербайжанда эң кеңири тараган жүрөк-кан тамыр ооруларынын арасында мен эң оболу миокард инфарктын айтаар элем. Тилекке каршы, жүрөк оорусунан каза болгондордун саны аз эмес. Бирок өз убагында диагноз коюлуп, инвазивдик дарылоо колдонулса, бейтаптын өмүрүн сактап калууга болот. Мындан тышкары, артериялык басым оорусу да кеңири жайылган. Кан басымынын көтөрүлүшү түздөн-түз жүрөккө байланыштуу себептерден, ошондой эле оорудан же кээде эч кандай себепсиз пайда болушу мүмкүн. Эл арасында көбүнчө “жүрөккө жакын”. Бирок кан басымдын жогору болушунун өзү жүрөккө зыян келтирүүчү факторлордун бири Өлкөбүздө жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын пайда болушуна кайсы факторлор көбүрөөк таасир этет? Бул жерде генетика негизги фактор деп айтат элем. Анда тамактануу, биз жашаган чөйрө, физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги, кыймылсыз жашоо образы жана зыяндуу адаттар маанилүү роль ойнойт. Жүрөктүн ден соолугуна байланыштуу Жер ортолук деңиз диетасы пайдалуураак деп эсептелет. Бирок биз эт жана майлуу тамактарды көбүрөөк колдонгондуктан, коркунуч күчөйт Сиз жаман адаттарды баса белгиледиңиз. Конкреттүү кандай адаттарды айтып жатасыз? Жүрөк оорулары эркектерде көбүрөөк кездешет. Мунун себептеринин бири – аялдарга караганда эркектердин зыяндуу адаттарга көбүрөөк жакындыгы. Биринчиден, тамеки чегүү, тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин ашыкча ичүү кирет. Кошумчалай кетсек, акыркы жылдары жаштар арасында электрондук тамекилердин, кальяндын жана энергетикалык суусундуктардын жайылышы жүрөк-кан тамыр ооруларына олуттуу коркунуч келтирүүчү фактор катары каралууда Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алгачкы белгилери кандай? Эң кеңири таралган алгачкы симптом - жүрөк зонасында оору. Бул оору кээде минималдуу физикалык активдүүлүк учурунда, кээде кадимки күнүмдүк иштер учурунда пайда болушу мүмкүн. Көкүрөктүн оорушу, кысуу, күйүү - негизги сигналдар. Мындан тышкары, кан басымы жогору адамдар баштын, моюндун же жаактын арткы жагында ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн. Көздүн айланасында майдын топтолушу холестериндин алмашуусу бузулганда да байкалат. Ошол эле учурда семирүү, кант диабети жана зат алмашуунун бузулушу да кийин жүрөк-кан тамыр ооруларына алып келүүчү себептерден болуп саналат Жүрөк-кан тамыр ооруларынын пайда болушунда генетикалык фактордун ролу кандай? Мен генетикалык факторду биринчи орунга коймокмун. Анткени кээ бир учурларда холестериндин алмашуусунун бузулушу, кант диабети жана кан басымынын бузулушу тукум куума болуп саналат. Эгерде бул оорулар үй-бүлөдө бар болсо, кийинки муундарда эрте пайда болушу мүмкүн. Атап айтканда, тукум куума жогорку холестерол жүрөккө баруучу негизги артериялардын бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн. Кыскасы, кээ бир коркунуч факторлору адамдын өзүнөн көз каранды, кээ бирлери генетикалык фон менен шартталган Бул оорулардын пайда болушунда жашоо образынын ролу кандай? жашоо образынын ролу абдан маанилүү. Кээде адамдын генетикалык коркунучу бар, бирок туура тамактанса, физикалык жактан активдүү болуп, зыяндуу адаттардан алыс болсо, оорунун пайда болуу ыктымалдыгы абдан азаят. Ошондуктан биз ар дайым туура тамактанууну, активдүү болууну жана жаман адаттардан алыс болууну сунуштайбыз Сиздин тажрыйбаңызга таянсак, жүрөк оорулары кайсы курактагы адамдарда көбүрөөк кездешет? Курч учурларда көбүнчө 40-55, кээде 40-60 жашта кездешет. Бирок акыркы убактарда 30-жылдары да жүрөк оорулары көбөйүп жатканын көрүп жатабыз. Өнөкөт жүрөк оорулары көбүнчө 60-70 жаштан кийин байкалат Акыркы жылдары жүрөк-кан тамыр ооруларынын “жашаруусу” байкалууда. Мунун негизги себептери эмнеде? Бул жерде негизги себептердин бири социалдык тармактарды колдонуунун көбөйүшү жана ошону менен стресс факторлорунун көбөйүшү. Мындан тышкары, зыяндуу адаттардын көбөйүшү, электрондук тамеки, кальян, энергетикалык суусундуктар сыяктуу жаңы тобокелдик факторлорунун жайылышы, физикалык активдүүлүктүн төмөндөшү жана тез, туура эмес тамактануу бул тенденцияны бекемдөөдө. Адамдар көп тамак жеп, телефондун алдында тамактанып, социалдык тармактарды колдонуп, канча жегенин байкабай калышат. алар жок. Бул ашыкча салмактуулук жана жүрөк-кан тамыр оорулары коркунучун жогорулатат Балдардын жана өспүрүмдөрдүн жүрөк оорусунун жыштыгы кандай? Кайсы курактагы топтор көбүрөөк коркунучта? Балдардын жана өспүрүмдөрдүн жүрөк оорулары, негизинен, генетикалык факторлор менен байланышкан учурларда байкалат. Эгерде үй-бүлөдө жаш кезинде жүрөк оорусунан улам каза болгон, же липиддердин метаболизминин бузулушу же кант диабети сыяктуу оорулар болсо, бул коркунуч балдарга да өтүшү мүмкүн. Ошол себептүү мындай үй-бүлөлөр этият болушу керек, балдарды жаштайынан текшерип, дарыгерлердин көзөмөлүндө кармап, керектүү анализдерди өткөрүп туруу зарыл. Ырас, жаңы төрөлгөн ымыркайлардын согончогуна текшерүү кээ бир алмашуу ооруларын аныктоого жардам берет жана алгачкы белги катары кызмат кыла алат. Бирок, үй-бүлөлүк генетикалык тобокелдик факторлору бар ата-энелерге балдарын эрте куракта кошумча текшерүүгө тартуу сунушталат Тамактануу жагынан Азербайжанда кайсы адаттар кеңири тараган жана жүрөктүн саламаттыгына коркунуч келтирет? Азербайжанда эң кеңири таралган тамактануу көйгөйлөрүнүн бири майлуу жана жаныбарлардан алынган азыктардын басымдуулук кылуусу болуп саналат. Чийки жана табигый тамак-ашка артыкчылык жетишсиз, тамак-аш көбүнчө бышырылган, кээде ашыкча бышырып алынат. Дагы бир маанилүү жагдай - тузду ашыкча колдонуу. Тузду туздалган бадыраң, туздалган бадыраң жана ар кандай соустар аркылуу суткалык кабыл алуу нормадан ашат. Мындан тышкары, майларды сапатсыз же туура эмес колдонуу да коркунуч жаратат. Мисалы, муздак колдонууга арналган жылытуу майлары, алардын курамында жагымсыз өзгөрүүлөрдү жаратат, бул жалпы тамактануу балансына жана жүрөктүн ден соолугуна терс таасирин тийгизет Сары майдын жүрөк-кан тамыр системасына тийгизген таасири тууралуу пикирлер ар түрдүү. Кандай деп ойлойсуң? Негизи майды жалпысынан зыяндуу деп эсептөө туура эмес. Анткени майлар организм үчүн маанилүү болуп эсептелет жана гормоналдык системанын нормалдуу иштеши үчүн маанилүү роль ойнойт. Организмдеги көптөгөн процесстердин жөнгө салынышы гормондордон көз каранды. Бул жерде негизги маселе - майдын түрү жана сапаты жана аны канча, кандай өлчөмдө жана кантип колдонуу керектиги. Май таза жана сапаттуу сүттөн жасалган болсо, аны күнүмдүк норманын чегинде колдонсо пайдалуу болот. Бирок аны толугу менен куурулган, башкача айтканда, жогорку температурада иштетилген түрүндө колдонуу анын сапатынын төмөндөшүнө алып келет. Ошол эле учурда күндүз – эртең менен, түштөн кийин жана кечинде үзгүлтүксүз нормадан ашык колдонуу – нормадан ашык алуу дегенди билдирет Жүрөккө пайдалуу деп эсептелген негизги тамактар кайсылар? Жүрөк-кан тамыр системасын коргоо үчүн күнүмдүк рацион кантип түзүлүшү керек? Чындыгында, белгилүү бир бөлүгүн айтуу бир аз кыйын, анткени тамактануу ар бир адамдын жашына жана салмагына жараша жекече жөнгө салынышы керек. Бирок жалпысынан белоктун, майдын жана углеводдун туура балансы негизги шарттардын бири. Мен көбүрөөк клетчаткалуу тамактарга артыкчылык берүүнү сунуштайт элем. Айрыкча чийки жана жаңы жашылчалар жүрөк-кан тамыр системасына пайдалуу. Ошол эле учурда калийге бай тамактар жүрөккө жакшы таасир этет. Мындан тышкары, магний жетиштүү керектөө маанилүү. Бул элемент тамак-аш аркылуу толук камсыздалбаса, аны кошумчалар аркылуу алууга болот. Омегага бай азыктар, өзгөчө балык жана жаңгак жүрөктүн ден соолугуна пайдалуу деп эсептелет жана күнүмдүк рационго киргизүү сунушталат Майлуу тамак-аштар менен фаст-фуд азыктарынын жүрөк-кан тамыр ооруларына тийгизген таасирин кандай баалайсыз? Мен аны баалайм. Анткени бул тамак-аштар кайсы майга, кандай температурада даярдалганын көп биле бербейбиз. Көпчүлүк учурларда туура эмес ыкмалар менен даярдалат. Фаст-фуд азыктарынын курамында туздун, соустун жана майдын көлөмү көп болгондуктан, мындай тамактар энергияны ашыкча кабыл алып, зат алмашуунун бузулушуна алып келет Кээ бир пикирлерге караганда, аз өлчөмдө кызыл шарап жүрөккө пайдалуу. Бул тууралуу эмне айта аласыз? Бул чындык. Буга чейин кээ бир протоколдордо да ушундай ыкмалар болгон. Бирок акыркы ыкмалар алкоголдук ичимдиктерди колдонууга тыюу салат. Анткени белгилүү бир учурда эффективдүү, оң натыйжа болуп көрүнгөн нерсе кийинчерээк кошумча көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн Жүрөктүн саламаттыгы үчүн күнүнө канча километр басуу керек? Бирөө 5 десе, бирөө 7 дейт, бирөө 10 км дейт Мен аны километр менен эмес, кадамдар менен билдиргим келет Менин оюмча, эң аз дегенде, ар бир адам күнүнө 4000 кадам жасашы керек. Эгерде адам жүрөк-кан тамыр ооруларына чалдыгуу коркунучу бар болсо, анда бул көрсөткүчтү бир кадамга чейин жогорулатуу сунушталат. Буга чейин жүрөк оорусу бар жана дарыланып жаткан адамдар абалына жараша күнүмдүк кадам санын 10 000ге чейин көбөйтө алышат. Жалпысынан алганда, физикалык жактан активдүү болуу, жок дегенде күн сайын басуу, жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин азайтат жана жалпы ден-соолукка оң таасирин тийгизет Адамдардын күнүмдүк жашоодо жүрөгүн ооруткан негизги каталары кайсылар? Эң чоң каталар туура эмес тамактануу жана физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги Кээ бир учурларда инфарктка чейин кээ бир оорутуучу белгилер байкалат деп айтылат. Дегеле, кандай алгачкы белгилерге көңүл буруу керек жана көңүл бурбоо керек? Эгерде адам имаратта жашап, лифт иштебей турганда 2-3-кабатка көтөрүлүп жатканда көкүрөк жагында ооруну, күйүүнү, шишиктерди же жалпы ыңгайсыздыкты сезсе, бул олуттуу сигнал катары каралышы керек. Ушундай эле абалды айыл-кыштактын шарттарынан да байкоого болот. Мисалы, басып баратканда өйдө көтөрүлгөндө көкүрөктө оору же күйүү пайда болсо, ага көңүл бурбоо керек. Башкача айтканда, негизги көңүл физикалык машыгуу учурунда пайда болгон ооруга багытталышы керек. Кант диабети сыяктуу кошумча оорулар бар болсо, анда аны жүрөк-кан тамыр системасынын көз карашы менен баалоо керек. Дагы бир маанилүү жагдай - кан басымын көзөмөлдөп туруу. Анткени көп учурда адамдар кан басымы көтөрүлүп жатканын билишпейт. Натыйжада басым кескин жогорулап, жүрөккө, мээге жана башка маанилүү органдарга зыян келтирет Аялдар менен эркектердин жүрөк-кан тамыр ооруларынын таралышында кандай айырмачылыктар бар? Биз ар дайым +1 эркектер. Ошентип, эркектер жогорку тобокелдик тобуна кирет. Бул негизинен гормоналдык айырмачылыктар менен шартталган. Аял гормондору белгилүү бир жашка чейин жүрөк-кан тамыр ооруларынан коргоочу ролду ойнойт. Менопаузадан кийин аялдарда жүрөк оорусунун коркунучу жогорулайт Аймактар менен борбор калаанын ортосунда жүрөк-кан тамыр ооруларынын таралышы боюнча айырмачылыктар барбы? Бул айырмачылыктарды кандай факторлор аныктайт? Жүрөк-кан тамыр оорулары аймактарда аз кездешет. Мунун негизги себептеринин бири – адамдардын физикалык жактан активдүү болушу. Бирок бул жерде дагы бир көйгөй бар. Аймактарда жашагандар көбүнчө өз убагында дарыгерге кайрылбай, анын кесепетинен оорулар кеч стадиясында аныкталат. Бул оорулар шаар жеринде көп кездешет. Бул бир жагынан адамдардын тез-тез текшерилип турганына байланыштуу болсо, экинчи жагынан жашоо образына байланыштуу. Шаарда физикалык активдүүлүк төмөн, тамактануу адаттары ар түрдүү жана стресс деңгээли жогору Биздин аймактардын кайсынысы жүрөк ооруларына көбүрөөк дуушар болот? Райондун атын атагандан көрө, көбүнчө Бакуда жана чоң шаарларда кездешет деп айтаар элем. Анткени текшерүүгө мүмкүнчүлүктөр көбүрөөк болуп, аймактардан да бейтаптар келип, текшерүүдөн өтүп жатышат Жаш курактагы инфаркттын негизги себептери эмнеде жана бул учурларды кантип алдын алууга болот? Жаш кезде пайда болгон инфаркт көбүнчө генетикалык факторлорго жана жаман адаттарга байланыштуу. Анын алдын алуу үчүн адам өзүнүн генетикасын билип, өз денесин билип, убагында дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүп, жашоо образына керектүү өзгөртүүлөрдү киргизиши керек Жүрөк операциясынан кийин бейтаптар кандай жашоо образын өзгөртүүсү керек (стент ж.б.)? Бул бейтаптар зыяндуу адаттардан алыс болуп, диетаны өзгөртүп, физикалык активдүүлүктү күчөтүп, врач белгилеген дарыларды өз убагында ичүүсү керек Кайсы адамдар көбүрөөк коркунучта? Ким үзгүлтүксүз жүрөк текшерүүсүнөн өтүшү керек? Чынында, ар бир адам кандайдыр бир жол менен коркунучта. Эркектерге 30 жаштан кийин, аялдарга 40 жаштан кийин эч кандай даттануулар болбосо, жок дегенде бир жолу кардиологиялык текшерүүдөн өтүүнү сунуштайбыз. Эгерде үй-бүлөдө даттануу же генетикалык коркунуч бар болсо, бул текшерүүлөр эрте жашта жүргүзүлүшү керек Түркачара практиктери жүрөк кан тамырларындагы бөгөттөрдү ачуу үчүн ар кандай ыкмаларды сунушташат. Кандай деп ойлойсуз, тосулуп калган жүрөк тамырларын түрк дарылары менен ачса болобу? Жок, тосулган коронардык артерияны кандайдыр бир салттуу ыкма менен ачуу мүмкүн эмес. Мындай ыкмалар тамырдын ичиндеги тыгынды жок кыла албайт же "эрите" албайт. Вена кармалгандан кийин кандай болсо, ошол бойдон калат. Ал тургай, дары-дармектер менен дарылоо процессинин прогрессиясын жана жаңы бөгөттөрдүн пайда болушун алдын алуу гана мүмкүн. Бул көз карашынан алганда, акыркы медициналык ыкмалар, ошондой эле холестерол зат алмашуунун бузулушу жана кандын деңгээли көтөрүлүп кетсе, анда жаш курагына карабастан, дары-дармек менен дарылоону өз убагында баштоо маанилүү экенин көрсөтүп турат Эл аралык практикада жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо кандай ыкмалар биринчи орунга чыгат? Биздин өлкөдө гана эмес, дүйнөдө жүрөк-кан тамыр оорулары өлүмгө учураган себептердин арасында биринчи орунда турат. Көптөгөн капыстан өлүмдөр бул оорулар менен байланыштуу. Бирок, кээ бир учурларда, бул өлүмдөрдүн негизги себептери түздөн-түз жүрөк менен байланышы жок болушу мүмкүн. Акыркы мезгилде социалдык тармактардын таасиринин күчөшү, тамактануу көнүмүштөрүнүн бузулушу, физикалык активдүүлүктүн азайышы, шаар турмушунун көбөйүшү жана стресс факторунун күчөшү жүрөк-кан тамыр ооруларынын андан ары жайылышына алып келүүдө Акыркы жылдары кардиологияда кандай жаңы дарылоо варианттары пайда болду? Акыркы жылдары инвазивдик кийлигишүүлөрдүн көбөйүшү жана өркүндөтүлүшү инфаркттан өлүмдүн азайышына өбөлгө түздү. Убагында стент коюлганда жүрөк азыраак жабыркап, оорулуунун өмүрү узарат. Жүрөк клапандарынын операциялары, кан тамырларды алмаштыруу операциялары жана башка заманбап кийлигишүүлөр да бейтаптардын жашоо сапатын жана өмүрүнүн узактыгын жогорулатат. Дарыгерлердин ишин жеңилдеткен диагностика тармагында да технологиялар өнүгүп жатат Айтмакчы, санариптик технологиялардын жана жасалма интеллекттин медицинада колдонулушун кандай баалайсыз? Бул технологиялар буга чейин экспертизанын белгилүү бир аймактарында колдонулат. Бул али толук калыптанган система эмес, бирок кээ бир учурларда дарыгерге жардам берип, диагностикалык процессти тездетет. Келечекте дагы өнүгөт деп ойлойм Дарыгерге кайрылбай туруп, бейтаптар өз көйгөйлөрүн жана жасалма интеллект менен дарылоону баалап жатканына кандай карайсыз? Мен бул туура эмес деп ойлойм. Анткени бул системалар жардамчы курал гана боло алат. Медициналык билимдин жана протоколдордун жетишсиздигинен адамдар ал жерден алган маалыматты өз алдынча колдонууда туура эмес жыйынтыктарга дуушар болушу мүмкүн. Мына ушул көз караштан алганда, дарыгердин кароосун эч нерсе менен алмаштырууга болбойт деп айтсак болот Азербайжан менен чет мамлекеттерде жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоонун ортосунда олуттуу айырмачылыктар барбы? Өлкөбүздө кардиология тармагында мүмкүнчүлүктөр жетиштүү деп эсептейм. Бизде бул жаатта билимдүү жана кесипкөй адистер бар, экспертиза жана кийлигишүү ыкмалары да жетиштүү түрдө иштелип чыккан. Ошондуктан, ар бир учурда чет өлкөгө кайрылуу зарыл эмес. Эң негизгиси бейтап өзүнүн даттануусу боюнча туура адиске кайрылуусу керек Компьютердин алдында көп отуруунун жана социалдык тармактарды активдүү колдонуунун жүрөк-кан тамыр ооруларына тийгизген таасири тууралуу эмне айта аласыз? Бул жерде негизги маселе - радиация эмес, стресс фактору. Социалдык тармактарды ашыкча колдонуу балдарда, өспүрүмдөрдө жана чоңдордо көп стрессти жаратат. Адам күнүн стресстүү жаңылыктар менен баштайт, бул таасир күндүзү уланып, түнү да ошол эле маалыматка туш болот. Бул гормоналдык баланстын, нерв системасынын жана кан тамыр системасынын нормалдуу иштешин бузушу мүмкүн. Натыйжада, жогорку кан басымы, кант диабети, зат алмашуунун бузулушу жана андан кийинки жүрөк-кан тамыр оорулары, ал тургай, инсульт коркунучу жогорулашы мүмкүн Жыйынтыктап айтканда, жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу боюнча кандай сунуштарыңыз бар? Биринчиден, ар бир адамга өз денесин таанып-билүүнү кеңеш берет элем. Тамактанууга көңүл буруп, социалдык тармактарды ашыкча колдонуудан алыс болуп, зыяндуу адаттардан алыс болуу зарыл. Ошол эле учурда, позитивдүү жашоо образын тандоо да абдан маанилүү. Анткени сергек ой жүгүртүү жалпы ден соолукка оң таасирин тийгизет. Ошентип, бул факторлор оорунун рискин азайтууга жардам берет. Эң негизгиси ар кандай даттануулар болсо аны созбой, убагында дарыгерге кайрылып, себебин териштирүү зарыл


